01
“我的包皮需要‘动刀’吗？”
包皮问题很常见，但并非所有都需要手术，关键在于是否影响日常生活和健康。来自检👇
包茎：不只是“翻不开”那么简单
包茎：不只是“翻不开”那么简单
生理性包茎：常见于婴幼儿，包皮口窄小或粘连，龟头无法露出。多数会随成长自愈，日常注意清洁与观察即可。
病理性包茎：因感染、炎症或外伤等导致包皮口狭窄或粘连，包皮翻不开，龟头始终无法露出。出现以下症状建议尽早就医：
生理性包茎：常见于婴幼儿，包皮口窄小或粘连，龟头无法露出。多数会随成长自愈，日常注意清洁与观察即可。
病理性包茎：因感染、炎症或外伤等导致包皮口狭窄或粘连，包皮翻不开，龟头始终无法露出。出现以下症状建议尽早就医：
展开剩余87%1.排尿困难（尿线细、包皮鼓包像“小灯笼”）；
2.反复感染（红肿、疼痛、有异味或分泌物异常）；
3.清洁困难，藏污纳垢，增加伴侣感染风险；
4.长期刺激增加病变风险；
5.影响性生活。
包皮过长：也分“真”和“假”
包皮过长：也分“真”和“假”
假性过长： 疲软时包皮覆盖龟头，但勃起或手动上翻龟头可完全露出，重在清洁，保持干燥卫生，一般无需手术；
真性过长： 勃起后龟头仍无法完全露出，污垢易残留，可能引发龟头炎、包皮炎（瘙痒、红疹、白垢）、包皮龟头粘连、伴侣感染及影响性敏感度和体验。出现以上情况建议尽早就医。
假性过长： 疲软时包皮覆盖龟头，但勃起或手动上翻龟头可完全露出，重在清洁，保持干燥卫生，一般无需手术；
真性过长： 勃起后龟头仍无法完全露出，污垢易残留，可能引发龟头炎、包皮炎（瘙痒、红疹、白垢）、包皮龟头粘连、伴侣感染及影响性敏感度和体验。出现以上情况建议尽早就医。
3.其他需“动刀”情况
包皮口狭窄环：指包皮外口的狭窄，早期持续将包皮上翻，尽量显露阴茎头，可改善。若狭窄环逐渐纤维化，包皮不能上翻，则需手术治疗；
包皮嵌顿：包皮上翻后卡住无法复位，导致包皮水肿，龟头呈暗紫色并出现剧烈疼痛——属于紧急情况，需及时处理；
系带过短：勃起或性生活时疼痛，甚至撕裂，一般需手术改善；
出于卫生、美观或宗教信仰等考虑。
包皮口狭窄环：指包皮外口的狭窄，早期持续将包皮上翻，尽量显露阴茎头，可改善。若狭窄环逐渐纤维化，包皮不能上翻，则需手术治疗；
包皮嵌顿：包皮上翻后卡住无法复位，导致包皮水肿，龟头呈暗紫色并出现剧烈疼痛——属于紧急情况，需及时处理；
系带过短：勃起或性生活时疼痛，甚至撕裂，一般需手术改善；
出于卫生、美观或宗教信仰等考虑。
各类型包皮示意图
自测小结：如有排尿异常、反复感染发炎、清洁困难、勃起后龟头无法露出、系带疼痛等情况，建议到专业门诊评估。
02
如需手术，方式怎么选？微创VS传统？
_吻合器环切术传统环切术 手术时常约8-15分钟约30-45分钟 疼痛感相对较轻 相对明显 出血量相对较少相对稍多 切口整齐、标准化依赖医生经验 恢复周期一般5-7天一般10-14天或更长 适用情况单纯包皮过长、无严重粘连及炎症等包茎、严重粘连、瘢痕、嵌顿复位后等复杂情况 优点快捷、微创、美观、痛苦小适用性广，对复杂情况处理更灵活
医生会根据年龄、问题类型、有无炎症粘连等具体情况，推荐最合适的手术方案。
吻合器包皮环切术示意图
引自 Zhu, Dongsheng & Zhu, Hongqi. (2022). Efficacy of three types of circumcision for children in the treatment of phimosis: A retrospective study. Medicine. 101. e32198. 10.1097/MD.0000000000032198.
传统法包皮环切手术示意图
03
包皮门诊（通州院区）
就诊与手术流程是怎样的？
为便利有包皮过长、包茎等困扰的儿童及成人就诊，北京安贞医院通州院区开设“包皮门诊（含儿童）”，每周四上午出诊。
就诊与手术分四步走👇
_第一步：门诊面诊 _ 挂北京安贞医院通州院区特色门诊 “包皮门诊（含儿童）”号 ；就诊当天，医生进行专业检查，明确是否需要手术及适合哪种术式。 挂北京安贞医院通州院区特色门诊 “包皮门诊（含儿童）”号 ； 就诊当天，医生进行专业检查，明确是否需要手术及适合哪种术式。
_第二步：术前准备 _ 如需手术，医生会开具必要术前检查（血常规、凝血功能等）；如适用吻合器，医生会测量包皮型号；开具手术申请单。 如需手术，医生会开具必要术前检查（血常规、凝血功能等）； 如适用吻合器，医生会测量包皮型号； 开具手术申请单。
_第三步：预约手术 _ 携带检查结果和手术申请单，自行前往通州院区膀胱镜室现场预约；预约时确定具体手术日期和时间。 携带检查结果和手术申请单，自行前往通州院区膀胱镜室现场预约； 预约时确定具体手术日期和时间。
_第四步：按时手术 _ 手术当天，带齐所有打印的化验单；准时到通州院区膀胱镜室等待手术。 手术当天，带齐所有打印的化验单； 准时到通州院区膀胱镜室等待手术。
温馨提醒
门诊面向儿童及成人开放，儿童就诊前，家长可提前做好孩子的心理疏导；
手术通常为门诊手术，无需住院；
术前请做好个人清洁；
术后遵医嘱护理、换药、复查，对恢复至关重要；
如有任何疑问，术前术后均可咨询您的医生。
门诊面向儿童及成人开放，儿童就诊前，家长可提前做好孩子的心理疏导；
手术通常为门诊手术，无需住院；
术前请做好个人清洁；
术后遵医嘱护理、换药、复查，对恢复至关重要；
如有任何疑问，术前术后均可咨询您的医生。
04
包皮门诊就诊指南
1
门诊名称
包皮门诊（含儿童）
2
门诊地点
北京安贞医院通州院区
3
预约方式
微信搜索“北京安贞医院智慧服务平台”小程序，首页选择“预约挂号”，点击进入“北京安贞医院（通州院区）”，选择“特色门诊”中“包皮门诊（含儿童）”预约挂号
4
出诊医师
侯铸，泌尿外科，主任医师。擅长前列腺疾病、泌尿男科、性病及肾上腺疾病等方面的诊治。
林云华，泌尿外科，主任医师，医学博士。擅长泌尿系结石，肾上腺疾病等方面的诊治。
魏德超，泌尿外科，主治医师，医学博士。擅长泌尿系结石、肾上腺和前列腺疾病等微创手术治疗。
皇甫宇超，泌尿外科，医师，医学博士。擅长常见泌尿外科疾病的诊疗。
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